Kainuun aluehallituksen kokous 1. kesäkuuta 2026
Kainuun aluehallitus on äänestyksen (6–5) jälkeen hyväksynyt muutoksen esitykseen hyvinvointialueen muutosohjelmasta ja esittää sitä aluevaltuuston hyväksyttäväksi. Muutosesityksen mukaan Kuhmoon lisättäisiin terveydenhuoltolain alaiset arviointi- ja kuntoutusyksikköpaikat. Päätökseen jätettiin useita eriäviä mielipiteitä.
Mikäli aluevaltuusto hyväksyy aluehallituksen muuttaman muutosohjelman, päätös tarkoittaa vähintään 600 000 euron vuotuisia lisäkustannuksia. Aluehallituksen päätöksessä ei täsmennetä mistä vastaavan suuruiset säästöt otetaan, kuten sopeuttavassa suunnittelussa muutoin edellytetään.
Muutosohjelma on hyvinvointialueen strategiaa toteuttava uudistus- ja sopeuttamissuunnitelma. Se on samalla myös valtionhallinnon edellyttämä suunnitelma, jotta hyvinvointialue voi hakea lisäaikaa aiempien alijäämien kattamiseen.
”Kainuun hyvinvointialue on tilanteessa, jossa palvelurakennemuutosten lykkääminen tarkoittaa, että leikkauspaine kasvaa entistä suuremmaksi. Aluehallituksen muutos Kuhmon osalta on tämän vuoksi ristiriidassa talouden tasapainottamisen osalta. Toimintamenoja ei voi alentaa pelkästään aiempaa säilyttämällä. Muutosohjelman tavoitteiden mukaan sekä henkilöstön että toimitilojen määrä vähenee väestömuutosten myötä. Kuitenkin tarvitsemme myös investointeja uuteen, kuten päätökset Suomussalmen sotekeskuksen ja sairaalan keittiön osalta osoittavat”, toteaa hyvinvointialuejohtaja Sami Mäenpää.
”Nyt esitetty palveluympäristö muodostuu palvelupisteiden ja sotekeskusten sekä porrastetun osastohoidon kokonaisuudesta. Digikanavien rinnalla säilyvät myös muut yhteydenotto- ja palvelutavat, mutta tavoittelemme kiireettömässä asioinnissa yhä sujuvampaa palvelua verkon kautta”, täsmentää Mäenpää.
Palvelupisteet ovat lähipalveluiden asiointipaikkoja, joissa on terveydenhuollon ja sosiaalihuollon palveluita rajattuina aukioloaikoina. Sote-keskuksissa on saatavilla laajemmin virka-aikaisia vastaanottopalveluita. Akuuttihoidon osalta vastuu on jatkossa keskussairaalassa, jossa asianmukaiset tutkimus- ja hoitoresurssit ovat jatkuvasti saatavilla. Arviointi- ja kuntoutusyksiköt toimivat terveydenhuoltolain alaisena yksikköinä erityisesti potilaille, joiden toimintakyky on alentunut ja kuntoutumisen tai kotiutumisen edellytyksiä on arvioitava.
Aluehallitus totesi Puolangan sosiaali- ja terveyspalveluiden yhteistoimintaneuvottelut päättyneiksi. Toimeenpanon osalta tämä tarkoittaa perusterveydenhuollon vuodeosaston toiminnan päättymistä. Vuositasolla saavutettava säästö muutoksesta on noin 1,3 miljoonaa euroa. Muut palvelut Puolangalla jatkuvat ennallaan ja lisäksi kotikuntoutusta ja kotisairaalatoimintaa vahvistetaan. ”Olemme aiemmissa irtisanomistilanteissa pystyneet tarjoamaan hoitajille töitä muista toimipaikoista, ja myös Puolangan yksikön kohdalla tämä näyttää toteutuvan” kertoo hyvinvointialuejohtaja Sami Mäenpää muutostilanteesta.
Rahoituksen väheneminen haastaa entistä voimakkaammin
Aluehallitus hyväksyi vuoden 2027 talousarvioraamin, jonka perusteluissa todetaan, että muutosohjelman ja kehitysohjelmien toimeenpanon onnistuminen on ratkaisevaa. Tavoitteena oleva yli 7 miljoonan euron vuotuinen ylijäämätavoite edellyttää merkittäviä toiminnallisia muutoksia.
”Valtion rahoitustarkistuksissa ensi vuoden rahoitus pieneni yhdeksän miljoonaa euroa, ja kun tämän vuoden menokehitys on merkittävästi tavoitetta suurempaa, ovat sopeutukset välttämättömiä. Kuvaavaa on, että kun rahoituksemme ensi vuodelle arvioidaan kasvavan noin kaksi miljoonaa euroa, pelkät sopimusperusteiset palkankorotukset vuonna 2027 ovat lähes 7 miljoonaa. Ja vastaavasti aluehallituksen esittämä arviointi- ja kuntoutusyksikön lisäys on säästettävä jostain muusta, joka lisää edelleen tasapainottamisen haasteita,” konkretisoi Mäenpää.
Kokousasioita lyhyesti
Talouden seuranta 1.1.-30.4.2026
Aluehallitus merkitsi tiedoksi Kainuun hyvinvointialueen talouden seurantaraportin ajalta 1.1.–30.4.2026 sekä velvoitti toimialueet jatkamaan toimenpiteitä menokasvun hillitsemiseksi.
Tammi–huhtikuun toteuman perusteella vuoden 2026 tulosennuste on 2,1 miljoonaa euroa ylijäämäinen, mikä on 8,0 miljoonaa euroa talousarviota heikompi. Toimintakulujen arvioidaan ylittävän talousarvion noin 8 miljoonalla eurolla erityisesti palvelujen ostojen kasvun vuoksi.
Kainuun hyvinvointialueen talousarvion 2027 raami
Aluehallitus päätti hyväksyä Kainuun hyvinvointialueen vuoden 2027 talousarvion suunnittelukehyksen, jonka tavoitteena on vähintään 7,2 miljoonan euron ylijäämäinen tulos.
Vuoden 2027 talousarviovalmistelu käynnistyy kesäkuussa 2026. Taloussuunnittelua ohjaavat valtion rahoituksen taso, hyvinvointialueen strategia sekä vuosille 2026–2029 laadittava muutosohjelma. Kainuun hyvinvointialueen valtionrahoituksen arvioidaan olevan vuonna 2027 yhteensä 418,1 miljoonaa euroa.
Raamitavoitteen saavuttaminen edellyttää merkittäviä toiminnallisia muutoksia ja kustannusten kasvun hillintää. Keskeisiä keinoja ovat muun muassa vuokratyön vähentäminen, teknologian käytön lisääminen, johtamisen kehittäminen sekä palvelurakenteiden uudistaminen.
Hyvinvointialueella oli vuoden 2025 lopussa kattamatonta alijäämää yhteensä 24 miljoonaa euroa. Talousarvion valmistelussa varaudutaan myös mahdollisiin muutoksiin hyvinvointialueiden alijäämien kattamista koskevassa lainsäädännössä.
Kainuun hyvinvointialueen muutosohjelma 2026–2029
Aluehallitus päätti äänin 6–5 hyväksyä Kainuun hyvinvointialueen muutosohjelman vuosille 2026–2029 ja esittää sen aluevaltuuston hyväksyttäväksi. Äänestetyn muutosesityksen mukaan Kuhmoon lisättäisiin terveydenhuoltolain alaiset arviointi- ja kuntoutusyksikköpaikat.
Aluehallitus päätti myös lisäyksestä palveluympäristön kuvausta koskevaan liitteeseen (liite 3): Palveluita voidaan jalkauttaa sote-keskuksesta palvelupisteille, kun se on perusteltua ja tarkoituksenmukaista palvelutarpeen ja palvelun järjestämisen näkökulmasta.
Aluehallitus päätti hakea valtiovarainministeriöltä lisäaikaa alijäämien kattamisvelvoitteen täyttämiseksi vuoden 2029 loppuun saakka.
Muutosohjelma toimii hyvinvointialueen strategiaa toteuttavana uudistus- ja sopeuttamissuunnitelmana. Sen tavoitteena on turvata riittävät ja vaikuttavat palvelut sekä sovittaa toiminta käytettävissä oleviin resursseihin talouden tasapainottamiseksi.
Ohjelma sisältää toimenpiteitä palveluverkon uudistamiseksi, kustannusten hillitsemiseksi ja toiminnan tehostamiseksi. Taustalla vaikuttavat muun muassa väestökehitys, henkilöstön saatavuushaasteet sekä hyvinvointialueiden kiristyvä taloustilanne.
Muutosohjelma on myös edellytys sille, että hyvinvointialue voi hakea lisäaikaa aiempien vuosien alijäämien kattamiseen.
Yhteistoimintaneuvottelut Puolangan sosiaali- ja terveyspalvelut
Aluehallitus päätti todeta Puolangan sosiaali- ja terveyspalveluita koskevan yhteistoimintamenettelyn päättyneeksi sekä todeta, että neuvottelut on käyty lain edellyttämällä tavalla.
Yhteistoimintamenettelyä täydennettiin keväällä 2026 sen jälkeen, kun henkilöstöhallinnon raportoinnissa havaittiin virhe, jolla oli vaikutusta aiemmin arvioituihin henkilöstövaikutuksiin. Täydennetyt yhteistoimintaneuvottelut käytiin 20.4.–4.5.2026 työnantajan ja henkilöstön edustajien välillä.
Neuvotteluissa tarkennettiin Puolangan sosiaali- ja terveyspalveluiden muutosten henkilöstövaikutuksia. Hyvinvointialue pyrkii ensisijaisesti tarjoamaan muutosten kohteena oleville työntekijöille heidän osaamistaan vastaavaa muuta työtä organisaation sisällä.
Aluehallitus totesi lisäksi, että neuvottelutulosten edellyttämät toimenpiteet toimeenpannaan hyvinvointialueen hallintosäännön mukaisesti.
Yhteistoimintaneuvotteluihin liittyvä palveluverkkouudistus / Puolangan osastopalvelut
Aluehallitus päätti lakkauttaa Puolangan perusterveydenhuollon osaston ja päätti, että Puolangan perusterveydenhuollon osaston tiloista luovutaan ja vuokrasopimus irtisanotaan.
Asiasta jätettiin toivomusponsi, jonka mukaan aluehallitus toivoo, että Puolangalle tyhjilleen jäävien tilojen hyödyntämismahdollisuudet asiakkaiden palvelujen tuottamisessa selvitetään.
Kainuun keskussairaalan uuden valmistuskeittiön rakentaminen
Aluehallitus päätti hyväksyä Kainuun keskussairaalan uuden valmistuskeittiön rakennussuunnitelmat, hankkeen kustannusarvion ylityksen sekä urakkakilpailutuksen käynnistämisen.
Uusi valmistuskeittiö rakennetaan Kainuun keskussairaalan G-rakennuksen yhteyteen. Nykyinen ravintokeskus on otettu käyttöön vuonna 1969, ja sen tilat sekä laitteet ovat elinkaarensa päässä. Vanhaan keittiöön ei ole mahdollista tehdä laajaa peruskorjausta toiminnan jatkuessa.
Hankkeen kokonaiskustannusarvio on 8,26 miljoonaa euroa, mikä ylittää aiemmin varatun 7,4 miljoonan euron investointimäärärahan. Kustannusten nousuun vaikuttavat muun muassa yleinen hintatason nousu sekä materiaalipalveluiden lisävarastotilojen rakentaminen hankkeen yhteydessä. Rakentamisen on tarkoitus käynnistyä syksyllä 2026.
Suomussalmen uusi sote-keskus
Aluehallitus päätti hyväksyä Suomussalmen Tilakeskus Oy:n ja Kainuun hyvinvointialueen väliset sote-keskuksen hanke- ja vuokrasopimukset.
Suomussalmelle suunnitellaan uutta sote-keskusta korvaamaan nykyinen vuonna 1981 valmistunut terveyskeskus, jonka tilat ovat teknisen käyttöikänsä päässä ja osin pois käytöstä sisäilmaongelmien vuoksi. Uuden sote-keskuksen rakentamisesta vastaa Suomussalmen kunnan omistama Tilakeskus Oy, ja hyvinvointialue vuokraa tilat sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttöön. Ensivaiheessa uusiin tiloihin sijoittuvat muun muassa avovastaanotto, kuntoutuspalvelut, laboratorio, kuvantaminen sekä arviointi- ja kuntoutusyksikkö. Investointi mahdollistaa myös uudet tilat Suomussalmen arviointi- ja kuntoutusyksikön käyttöön.
Pelastuksen palveluiden sijaisjärjestelyt
Aluehallitus päätti hyväksyä Pelastuksen palveluiden toimialuejohtajan sijaisuusjärjestelyt 1.6.2026 alkaen. Pelastusjohtaja Juha Saarion sijaisina toimivat pelastuspäällikkö Petri Vehniäinen sekä riskienhallinta- ja turvallisuuspäällikkö Saku Hämäläinen.
Organisaatiouudistuksen virkajärjestelyt
Aluehallitus päätti lakkauttaa hallintopalveluiden toimistosihteerin viran sekä muuttaa useita sosiaali- ja perhepalveluiden virkasuhteita työsuhteisiksi tehtäviksi. Muutokset liittyvät organisaatiorakenteen uudistukseen ja tehtävien muutoksiin.
Kelpoisuusehtojen tarkentaminen
Aluehallitus päätti korjata ensihoidon tehtävien kelpoisuusehtoja oikaisuvaatimusten perusteella. Ensihoitopäällikön kelpoisuus lisättiin ja ensihoidon palveluesihenkilön kelpoisuusehtoa tarkennettiin. Päivitetyt ehdot tulevat voimaan 2.6.2026.
Tekoälypolitiikka ja hallintamalli
Aluehallitus päätti hyväksyä Kainuun hyvinvointialueen tekoälypolitiikan ja hallintamallin. Tavoitteena on varmistaa tekoälyn vastuullinen, turvallinen ja yhtenäinen käyttö koko organisaatiossa.
Luottamushenkilövalintojen täydennykset
Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle täydennyksiä luottamustehtäviin sekä aluevaalilautakunnan että valiokuntiin.
Aluevaltuuston kyselytunti
Aluehallitus päätti esittää, että aluevaltuuston kyselytunti järjestetään 8.6.2026 klo 9.00 osana valtuuston kokousta. Kyselytunnilla käsitellään valtuutettujen etukäteen toimittamia lyhyitä kysymyksiä.
Tekonivelleikkauspalvelusetelin hinnantarkistus
Aluehallitus hyväksyi päivitykset tekonivelleikkauspalvelusetelin arvoihin 18.7.2026 alkaen. Lonkan palvelusetelin arvo on 7 898,50 euroa ja polven 6 348,00 euroa.
Vastaus valtuustoaloitteeseen: Kuhmon palvelut
Aluehallitus päätti antaa vastauksen Kuhmon arviointi- ja kuntoutusyksikköä koskevaan valtuustoaloitteeseen ja esittää aloitteen loppuun käsittelyä.
