Kainuun aluehallituksen kokous 28.9.
Aluehallitus käynnistää yhteistoimintaneuvotteluiden esitysten toimeenpanon
Kainuun aluehallitus on 28.9. todennut koko organisaation yhteistoimintaneuvottelut päättyneeksi. Neuvottelutuloksen toimenpiteiden mukaiset päätökset toimeenpannaan hallintosäännön mukaisesti. Muutoksilla tavoitellaan noin kahdeksan miljoonan euron säästöjä vuodelle 2027. Niihin sisältyvät mm. organisaation johtamisjärjestelmän uudistaminen, keskussairaalan mielenterveys- ja päihdepalvelujen osasto 13:n toiminnan ja Sotkamon arviointi- ja kuntoutusosaston toiminnan päättäminen.
Aluehallitus äänesti kahdesti Sotkamon arviointi- ja kuntoutusyksikköä koskevasta esityksestä. Ensimmäisessä äänestyksessä (7 puolesta, 3 vastaan, 1 tyhjä) päätettiin jatkaa asian käsittelyä uudelleen valmistelun sijasta. Toisessa äänestyksessä aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle Sotkamon arviointi- ja kuntoutusyksikön toiminnan lopettamista (äänin 8–3).
Henkilöstöön kohdistuvien toimenpiteiden seurauksena irtisanomiset voivat kohdistua enintään 94 työntekijään. Lisäksi tehtäviä vähennetään jättämällä eläköitymisten ja määräaikaisten palvelussuhteiden päättymisten myötä vapautuvia tehtäviä täyttämättä yhteensä 31,5 henkilötyövuoden verran. Ennen mahdollisia irtisanomisia työnantaja selvittää lain mukaisesti mahdollisuudet tarjota muuta työtä tai koulutusta.
Uuden organisaatiorakenteen ja johtamisjärjestelmän on tarkoitus tulla voimaan 1.6.2027. Uudistuksen tavoitteena on selkeyttää johtamista, vastuunjakoa sekä tukea palvelujen tarkoituksenmukaista ja taloudellista järjestämistä. Uudessa mallissa toiminta jakautuu sosiaalipalveluihin, terveyspalveluihin, pelastuspalveluihin sekä yhteisiin palveluihin.
Aluehallitus päätti myös esittää aluevaltuustolle vuosien 2023–2024 alijäämien kattamista koskevan toimenpidesuunnitelman hyväksymistä. Hyvinvointialue hakee kattamiselle lisäaikaa vuoden 2029 loppuun saakka. Suunnitelma on täydennys aiempaan hakemukseen, joka perustuu aluevaltuuston hyväksymään muutosohjelmaan.
Aluehallituksessa hyväksyttiin äänestyksen jälkeen (äänin 8–3) myös Kajaanin pohjoisen alueen kotihoidon toiminnan osaulkoistamisen hankintakriteerit. Kyseessä olisi omaa palvelutuotantoa täydentävä osittainen liikkeenluovutus, joka koskisi päivä- ja ilta-aikaista hoitoa. Monituottajamalliin siirtyminen edellyttää hankintalain mukaista kilpailutusta, jossa määritellään palvelujen sisältö, laatuvaatimukset sekä sopimusehdot.
Kokousasioita lyhyesti
Talouden seuranta 1.1.-31.8.2026
Aluehallitus päätti merkitä tiedoksi talouden seurantaraportin ajalta 1.1.- 31.8.2026 ja velvoittaa toimialueet jatkamaan toimenpiteitä menokasvun hillitsemiseksi.
Kuluvan vuoden tilikauden tulosennuste tammi-elokuun toteutuman perusteella on 4,9 milj. euroa ylijäämäinen, eli kokonaisylijäämän osalta tulosennuste on 5,2 milj. euroa talousarviota heikompi.
Yhteistoimintaneuvotteluiden päättäminen
Aluehallitus päätti merkitä yhteistoimintaneuvottelujen lopputuloksen tiedoksi ja toteaa, että neuvottelutuloksen edellyttämien toimenpiteiden mukaiset päätökset toimeenpannaan Kainuun hyvinvointialueen hallintosäännön mukaisesti.
Yhteistoimintaneuvotteluissa on käsitelty suunniteltujen muutoksien perusteita, vaikutuksia ja vaihtoehtoja. Suunnitelluilla muutoksilla pyritään kustannussäästöihin. Neuvotteluesityksen mukaisesti on käsitelty laajasti eri vaihtoehtoja. Henkilöstöjärjestöt ovat erimielisiä yhteistoimintaneuvottelujen lopputuloksesta.
Organisaatiorakenne 1.6.2027 alkaen
Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että
- Aluevaltuusto hyväksyy toimialueiden uudistamisen siten, että uusi henkilöstöorganisaatio tulee voimaan 1.6.2027 alkaen.
- Hyväksytyn henkilöstöorganisaation toteuttamiseksi tarvittavat rekrytoinnit voidaan käynnistää ja valintapäätökset tehdä ennen uuden organisaatiorakenteen ja hallintosäännön voimaantuloa hallintosääntöä ja delegointipäätösten toimivaltaa noudattaen.
- Aluevaltuusto toteaa, että virkojen perustamista, kelpoisuusvaatimuksia, haettavaksi julistamista ja palvelussuhteeseen ottamista koskevat päätökset tehdään erikseen toimivaltasäädösten mukaisesti. Uuden organisaation tehtävien hoitaminen alkaa organisaatiorakenteen voimaantulosta lukien.
Yhteistoimintaneuvotteluihin liittyvä palveluverkkouudistus / Sotkamon arviointi- ja kuntoutusosasto
Aluehallitus äänesti kahdesti Sotkamon arviointi- ja kuntoutusyksikköä koskevasta esityksestä. Ensimmäisessä äänestyksessä (7 puolesta, 3 vastaan, 1 tyhjä) päätettiin jatkaa asian käsittelyä uudelleen valmistelun sijasta. Toisessa äänestyksessä aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle Sotkamon arviointi- ja kuntoutusyksikön toiminnan lopettamista (8 puolesta, 3 vastaan). Päätöksestä jätettiin myös eriäviä mielipiteitä.
Aluehallitus esittää aluevaltuustolle, että:
- Sotkamon arviointi- ja kuntoutusosaston toiminta lopetetaan kokonaisuudessaan ja että Sotkamossa ei tämän jälkeen järjestetä arviointi- ja kuntoutusosastotoimintaa;
- Aluevaltuusto valtuuttaa toimivaltaiset viranhaltijat valmistelemaan ja toteuttamaan päätöksen täytäntöönpanon edellyttämät toiminnalliset, henkilöstöä koskevat ja hallinnolliset järjestelyt;
- Aluevaltuusto edellyttää, että potilaiden hoidon jatkuvuus, palvelujen saatavuus sekä potilas- ja asiakasturvallisuus varmistetaan ennen osastotoiminnan päättymistä; sekä aluevaltuusto edellyttää, että päätöksen vaikutuksia seurataan ja niistä raportoidaan aluehallitukselle ja aluevaltuustolle osana osastokokonaisuuden seurantaa.
Esitys liittyy kesäkuussa tehtyyn palveluverkkopäätökseen, jonka mukaan Kuhmoon perustetaan arviointi- ja kuntoutusyksikkö ja osastopaikkojen enimmäismäärä Kainuun hyvinvointialueella on 186. Tavoitteena on uudistaa palveluverkkoa, vastata muuttuvaan palvelutarpeeseen ja tukea talouden tasapainottamista. Toimenpiteellä arvioidaan saavutettavan noin 1,6 miljoonan euron vuotuiset säästöt.
Kainuun keskussairaalan osasto 13:n toiminnan lakkauttaminen
Aluehallitus päätti lakkauttaa Kajaanissa toimivan aikuisten mielenterveys- ja päihdepalvelujen osasto 13:n toiminnan 31.12.2026.
Muutoksessa osastohoito keskitetään osastolle E ja samalla avohoitopalveluja vahvistetaan siirtämällä kolme henkilötyövuotta avohoidon tehtäviin. Tavoitteena on vähentää laitoshoitoa ja lisätä avohoitopainotteisia palveluja.
Muutoksen arvioidaan tuovan noin 374 000 euron vuosittaiset säästöt.
Hakemus alijäämän kattamista koskevan määräajan jatkamiseksi
Aluehallitus päätti
- esittää, että aluevaltuusto hyväksyy Kainuun hyvinvointialueen muutosohjelmaan 2026–2029 perustuvan toimenpidesuunnitelman alijäämän kattamiseksi.
- valtuuttaa viranhaltijat tekemään toimenpidesuunnitelmaan mahdolliset tarvittavat teknisluonteiset korjaukset ja tarkennukset ja tuomaan ne aluehallituksen tietoon ennen aluevaltuuston käsittelyä.
Kainuun hyvinvointialue hakee lisäaikaa vuosien 2023–2024 alijäämien kattamiseen vuoden 2029 loppuun saakka. Aluevaltuuston aiemmin hyväksymään muutosohjelmaan perustuen on laadittu toimenpidesuunnitelma alijäämän kattamiseksi.
Kotihoidon palvelujen hankinta
Aluehallitus hyväksyi äänestyksen jälkeen (8–3) kotihoidon palvelujen hankinnan hankintakriteerit. Hankinnan kohteena on kotihoidon palveluiden osittainen ulkoinen tuotanto täydentämään omaa palvelutuotantoa
Tavoitteena on varmistaa palvelujen saatavuus koko alueella, parantaa toiminnan joustavuutta ja resursointia, hillitä kustannusten kasvua sekä turvata asiakkaille laadukkaat ja yhdenvertaiset palvelut.
Vartiointi- ja hälytyskeskuspalveluiden hankinta
Aluehallitus hyväksyi vartiointi- ja hälytyskeskuspalveluiden hankintakriteerit. Hyvinvointialue hankkii vartiointi- ja hälytyskeskuspalvelut ajalle 1.1.2027 – 31.12.2028 sekä tarvittaessa kahdelle optiovuodelle (1+1). Hankinnan ennakoitu arvo neljän (4) vuoden hankintakaudelle on noin 2 milj. €.
Hankittavan vartiointi- ja hälytyskeskuspalvelun piiriin kuuluvat Kainuun hyvinvointialueen toimialueet ja palvelua ostetaan koko Kainuun alueelle.
Arviointikertomus 2025: Aluehallituksen lausunto
Aluehallitus päätti antaa aluevaltuustolle lausunnon toimenpiteistä, joihin arviointikertomus 2025 antaa aihetta ja esittää, että aluevaltuusto merkitsee aluehallituksen antaman lausunnon tiedoksi.
Kainuun hyvinvointialueen riskienhallintapolitiikka
Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto hyväksyy hyvinvointialueen riskienhallintapolitiikan.
Riskienhallintapolitiikka korvaa 18.12.2023 aluevaltuuston hyväksymän sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet -dokumentin.
Kainuun hyvinvointialueen ohje ryhmärahan käytöstä
Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto hyväksyy toistaiseksi voimassa olevan ohjeen ryhmärahan käytöstä.
Valtuustoryhmien tuen määrä päätetään vuosittain talousarvion käsittelyn yhteydessä.
