Kainuun aluehallituksen kokous 9. joulukuuta 2024

Kainuun aluehallitus on kokouksessaan 9. joulukuuta käsitellyt tulevan vuoden talousarviota, hallintosäännön muutoksia ja aluevaltuuston ryhmärahan ohjeita, uuden hyvinvointialuejohtajan johtajasopimusta ja Puolangan ulkoistettujen sote-palvelujen sopimusta sekä mm. palveluiden hinnoittelua.

Aluehallitus esitti yksimielisesti aluevaltuustolle viisi miljoonaa euroa ylijäämäisen talousarvion hyväksymistä vuodelle 2025. ”Tavoite on vaativa, mutta kertyneiden alijäämien kattaminen tulevina vuosina edellyttää meiltä suunnan kääntämistä. Muutos- ja sopeuttamisohjelman toteuttamista jatketaan siten, että talous saadaan tasapainoon”, linjaa Kainuun vt. hyvinvointialuejohtaja Timo Halonen. 

Valtion rahoitus vuodelle 2025 on talousarvion mukaan 403,​6 miljoonaa euroa. Toimintatuloja kertyy arviolta 57,​9 M€,​ josta suurin erä ovat maksutuotot 30,​4 milj. euroa. Toimintamenoja arvioidaan kertyvän yhteensä 443,​2 M€. Investointisuunnitelmassa esitetään vuodelle 2025 omaan taseeseen tehtäviä nettoinvestointeja 8,​7 M€. Talousarvion laadintavaiheessa vuodelle 2024 ennustetaan noin -​24,​5 M€ alijäämää.

Terveystalon sopimus Puolangan sote-palveluiden tuottamisesta päättyy vuoden 2025 lopussa

Aluehallitus totesi kokouksessaan, että Puolangan sote-palveluja koskeva sopimus Terveystalo Kuntaturva Oy:n kanssa päättyy sopimuskauden päättyessä vuoden 2025 lopussa. Terveystalo on ilmoittanut, että se ei käytä sopimuksen mukaisia optiovuosia 2026–2027. Terveystalo on esittänyt sopimukseen nykyiseen taloustilanteeseen sekä tilaajavastuun siirtoon liittyviä välttämättömiksi katsottuja muutoksia.

Terveystalon palvelut jatkuvat normaalisti vuonna 2025, jonka aikana hyvinvointialue ratkaisee, miten sen järjestämisvastuulla olevat palvelut jatkossa tuotetaan. Terveystalo tiedottaa tilanteesta henkilöstöään ja asiakkaitaan mahdollisimman pian.

”Olemme yhdessä todenneet, että hyvinvointialue ja puolankalaiset asiakkaat ovat olleet Terveystalon palveluihin varsin tyytyväisiä. Sopimuksen muutos olisi kuitenkin ollut niin mittava, ettei se olisi ollut hyvinvointialueen näkökulmasta mahdollinen. Päätös liittyy siis vain optiokauden sopimusehtoihin”, toteaa vt. hyvinvointialuejohtaja Timo Halonen. 

Kokousasioita lyhyesti

Kainuun hyvinvointialueen talousarvio 2025 ja taloussuunnitelma 2026–2028

Aluehallitus päätti esittää talousarvion 2025 ja taloussuunnitelman 2026-

2028 aluevaltuustolle hyväksyttäväksi.

VM:n tarkennetun hyvinvointialueiden rahoituslaskelman mukaan Kainuun hyvinvointialueen rahoitus ensi vuodelle on 403,​6 milj. euroa. Talousarvioesitys on 5,​0 milj. euroa ylijäämäinen.

Strategian mukaista talouden sopeuttamista jatketaan, mutta talouden tasapainoa ei katsota pystyttävän saavuttamaan annetussa määräajassa vaan kumulatiiviset alijäämät pyritään kattamaan vuosikymmenen vaihteeseen mennessä.

Kainuun hyvinvointialueen investointisuunnitelma 2026–2029

Aluehallitus päätti esittää hyvinvointialueen investointisuunnitelman vuosille 2026-​2029 aluevaltuustolle hyväksyttäväksi ja edelleen valtiovarainministeriön,​ sosiaali-​ ja terveysministeriön ja sisäministeriön käsiteltäväksi.

Hyvinvointialueen omaan taseeseen tehtävien investointien kokonaismäärä vuosina 2026–2029 on 41,​8 milj. euroa, joista vuodelle 2026 kohdistuu 14,​0 milj. euroa.  Investointeja vastaavien sopimusten määrä v. 2026–2029 on 23,​6 milj. euroa,​ josta vuodelle 2026 kohdistuu 21,​0 milj. euroa. Investointeja vastaavat sopimukset sisältävät hyvinvointialueen palvelutuotannossa käytettävien rakennusten vuokrasopimuksia, joiden kustannukset kohdistuvat käyttötalouteen.

Talous- ja henkilöstöhallinnon tuotantotapaselvitys

Aluehallitus merkitsi tiedoksi talous-​ ja henkilöstöhallinnon sekä palkanlaskennan tuotantotapaselvityksen loppuraportin tiedoksi. Aluehallitus vastuutti toimialuejohtajan valmistelemaan jatkotoimenpide-esitystä.

Aluevaltuuston hyväksymässä hyvinvointialueen järjestämissuunnitelmassa velvoitetaan toteuttamaan tuotannon hallinto-​ ja tukipalvelujen tuotantotapaselvitykset. Tavoitteena on löytää kustannustehokkaimmat tuotantotavat (vaihtoehtoina oma toiminta ja sen kehittäminen sekä osa-​ ja kokonaisulkoistukset).

Kainuun hyvinvointialueen hallintosääntö

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle muutoksia hallintosääntöön. 

Hallintosääntöesitykseen tehtiin edelleen muutoksia aluehallituksen kokouskäsittelyn yhteydessä. Esitykset sisältävät täsmennyksiä mm. viranhaltijoita ja toimielinten toimivaltuuksia ja tehtäviä, poliittista toimielinrakennetta ja kokousmenettelyjä sekä luottamushenkilöiden etuuksia ja palkkioita koskien. Uutena pykälänä on esitetty myös osa-​aikaista aluehallituksen puheenjohtajaa koskeva määräys.

Otto-oikeuskelpoisten päätösten ilmoittaminen

Aluehallitus palautti asian valmisteluun. 

Hyvinvointialuejohtajan johtajasopimus

Aluehallitus hyväksyi hyvinvointialuejohtajan johtajasopimuksen, ja päätti,​ että aluehallituksen puheenjohtaja allekirjoittaa sopimuksen. Johtajasopimus esitetään aluevaltuustolle tiedoksi.

Hyvinvointialuelain 46 §:n mukaan hyvinvointialueen ja hyvinvointialuejohtajan on tehtävä johtajasopimus,​ jossa sovitaan hyvinvointialueen johtamisen edellytyksistä.

Johtajasopimus tulee voimaan, kun Kainuun hyvinvointialueen aluehallitus on hyväksynyt sen lainvoimaisella päätöksellään ja sopijapuolet ovat allekirjoittaneet sen.

Ryhmäraha

Aluehallitus hyväksyi toistaiseksi voimassa olevan ohjeen ryhmärahan käytöstä. 

Muutettu ryhmäraha otetaan käyttöön vuodelle 2025,​ jonka jälkeen ryhmärahatuen kokonaissumma päätetään aina talousarvion yhteydessä. Aluehallitus lähetti asian aluevaltuuston päätettäväksi.

Ryhmärahan suuruudeksi on esitetty 1500 euroa / aluevaltuutettu (aiemmin 3000 euroa).

Ryhmäkoti Puolukan toiminnan päättäminen

Aluehallitus päätti lakkauttaa kehitysvammaisten asumisyksikkö Puolukan toiminnan 31.12.2024 mennessä. 

Muutos on hyvinvointialueen strategian mukainen ja parantaa Sotkamon alueella asuvien vammaisten henkilöiden edellytyksiä asua kevyemmissä asumismuodoissa pidempään. Asumisyksikön asukkaille on tehty yksilölliset palvelutarpeen arvioinnin mukaiset palvelusuunnitelmat.

Muutokset ja toiminnan rajaukset Kainuun hyvinvointialueen palvelupisteissä vuodenvaihteessa 2024–2025

Aluehallitus hyväksyi esitetyt toiminnan rajaukset ja päätti niihin liittyvästä tiedottamisesta.

Suun terveydenhuollon palvelusetelisääntökirjan päivitys

Aluehallitus hyväksyi päivitetyn suun terveydenhuollon palvelusetelisääntökirjan. 

Aiempi sääntökirjaa on päivitetty vastaamaan vuonna 2025 tarjottavia palvelusetelipalveluita.

Sotainvalidi- ja rintamaveteraaniasiakkaan lounassetelin arvo 1.1.2025 alkaen

Aluehallitus päätti sotainvalidi-​ ja rintamaveteraaniasiakkaan lounassetelin arvoksi 1.1.2025 alkaen 13,​70 €.

Omaishoidon lakisääteisen vapaan järjestämisen palvelusetelin arvo 1.1.2025

Aluehallitus päätti omaishoidon lakisääteisen vapaan järjestämisen palvelusetelin maksimiarvoksi 1.1.2025 alkaen 150,​00 euroa/vrk. 

Kainuun hyvinvointialueen asiakasmaksut 1.1.2025 alkaen

Aluehallitus hyväksyi esitetyt asiakasmaksut Kainuun hyvinvointialueella 1.1.2025 alkaen.

Kainuun hyvinvointialueen sosiaali-​ ja terveydenhuollon asiakasmaksujen määrittelyssä sovelletaan lakia ja asetusta sosiaali-​ ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Kainuun hyvinvointialueen hallintosäännön 63 §:n mukaan aluehallitus päättää maksujen perusteista ja euromääristä. 

Kansallisesti sosiaali-​ ja terveyspalvelujen asiakasmaksut tarkastellaan joka toinen vuosi. Valtioneuvoston asetuksella on vahvistettu enimmäismäärät sosiaali-​ ja terveyspalveluista perittäville asiakasmaksuille ajalle 1.1.-​ 31.12.2025.

Erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluihin liittyvät hinnastot

Aluehallitus hyväksyi ​palveluluettelon sekä seuraavat hinnastot vuodelle 2025: 

• Erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnaston
• Lain sosiaali-​ ja terveydenhuollon järjestämisestä 57 § mukaisen laskutushinnaston 
• Kuvantamisen hinnaston
• Leikkaus-​ ja anestesiaosaston sisäisen hinnaston
• Lääkehuollon lääkevalmistuksen hinnasto
• Patologian hinnaston
• Välinehuollon hinnaston

Ennaltaehkäisevän omaishoidon tuen maksuluokan poistaminen yli 65-vuotiaiden omaishoidosta

Aluehallitus päätti,​ että yli 65-​vuotiaiden omaishoidon tuen ennaltaehkäisevä maksuluokka poistetaan 1.1.2025 lähtien Kainuun hyvinvointialueella talouden sopeuttamisen toimenpiteenä. 

Tuen piirissä oleville asiakkaille tuki maksetaan vuoden 2024 palkkion suuruisena 31.3.2025 saakka,​ indeksikorotusta ei tehdä. Uusille asiakkaille tukea ei enää myönnetä 1.1.2025 lähtien. 

Vammaispalvelulain liikkumisen tuen järjestämistapa 1.1.2025 alkaen

Aluehallitus päätti,​ että Kainuun hyvinvointialueella otetaan käyttöön liikkumisen tuen toteuttamistavoista henkilökohtainen apu,​ kuljetuspalvelu ja siihen tarvittaessa liitettävä saattajan apu tai tuki 1.1.2025 lähtien. Muita vammaispalvelulain esittämiä järjestämistapoja ei oteta käyttöön tässä vaiheessa lain voimaantuloa.

NordLab yhtymäkokous

Aluehallitus valitsi uudeksi edustajaksi NordLabin yhtymäkokoukseen Sami Mäenpään (varalla edelleen Timo Halonen) ja hallitukseen esitettäväksi Ritva Kanervoa ja varalle Timo Halosta.

Aluevaltuuston kokouspäivät kevät 2025

Aluehallitus merkitsi tiedoksi, että aluevaltuuston puheenjohtaja on päättänyt kutsua koolle aluevaltuuston seuraavasti: 

• ma 24.2.2025 aluevaltuuston kokous  
• ma 28.4.2025 aluevaltuuston seminaari (+tarvittaessa kokous) 
• ma 16.6.2025 aluevaltuuston kokous (uusi valtuusto)  

Aluehallitus esittää aluevaltuustolle kokousajankohtien hyväksymistä.

Valtuustoaloitteet

• 29.4.2024: Eläinavusteisia palveluita tulisi hyödyntää hyvinvointialueilla
• 2.9.2024: Kainuun hyvinvointialueen ja Kainuun prikaatin yhteistyön lisääminen alueellisen kansanterveystilanteen parantamiseksi

Aluehallitus päätti antaa aluevaltuustolle aloitteeseen annetut vastaukset tiedoksi ja esittää,​ että aluevaltuusto toteaa aloitteet loppuun käsitellyksi.

• 4.11.2024:  Hyvinvointialueen pidettävä kiinni hoitotakuusta

Aluehallitus päätti lähettää aloitteen terveyden ja sairaanhoidon palveluiden toimialueelle valmisteltavaksi,​ ja 2. päättää,​ että vastaus aloitteeseen tulee valmistella huhtikuun 2025 loppuun mennessä

(edit 10.12.-24: korjattu tekniset virheet)