Kainuun aluehallitus päätti yhteistoimintamenettelyn tuloksesta – talousarvion tavoitteessa onnistuttiin

Kainuun aluehallitus on todennut koko organisaatiota koskevat yhteistoimintaneuvottelut päättyneiksi ja hyväksynyt toimenpiteet toimeenpantavaksi hyvinvointialueen hallintosäännön mukaisesti. 

Henkilöstövähennykset koskevat neuvottelutuloksen mukaan enintään 46 työntekijää, mutta aluehallituksen tekemien muutosten myötä irtisanomisuhka koskee noin 40 työntekijää. ”Pyrimme toimeenpanovaiheessa löytämään koulutusta, osaamista ja kokemusta vastaavaa työtä irtisanomisuhan alaisille työntekijöille ja uskomme, että uudelleen sijoittumisia hyvinvointialueelle voidaan toteuttaa”, arvioi hyvinvointialuejohtaja Sami Mäenpää. 

”Ratkaisuilla on vaikutuksensa yksittäisiin työntekijöihin, työyhteisöihin ja asiakkaisiin, mutta hyvinvointialueen on sopeutettava toimintaansa käytössä oleviin euroihin ja tuleviin muutoksiin”, jatkaa Mäenpää.

Leikkaavan lisätalousarvion käsittelyssä aluehallitus äänesti esityksestä ePassi-henkilöstöetuuden tauottamisesta vuodelle 2026. Äänestyslukemin 9–2 sadan euron henkilöstöetua ei hyvinvointialueella jaeta kuluvana vuonna. Edun poistamisen säästövaikutus vuodeksi on 373 000 euroa.

Kun huomioidaan henkilöstöedun poistaminen sekä viranhaltijaesitysten mukaiset muutokset, valtion lisärahoitus ja muut säästöt, leikkaavan lisätalousarvion vaikutus on kokonaisuudessaan noin 3,2 M€ vuonna 2026. ”Valtion viimeisimmän rahoitusmuutosesityksen jälkeen vuotuinen sopeutustarve on noussut jo 12–13 miljoonaan euroon vuosina 2027–2028, niin tilanteemme säilyy edelleen haastavana”, toteaa Sami Mäenpää.

Aluehallitus hyväksyi leikkaavan lisätalousarvion yhteydessä ponnen, jossa todetaan talouden vakauttamisen ja muutostyön jatkamisen välttämättömyys:

”Kainuussa on yhdessä kyetty turvaamaan asukkaiden palveluja ja oman hyvinvointialueen olemassaolo. Hyväksyessään leikkaavan lisätalousarvioesityksen aluehallitus toteaa, ettei asetettu taloustavoite täysin toteudu esityksessä. Ottaen huomioon alijäämien kattamisvelvoitteen ja hyvinvointialueiden rahoitusmuutokset Kainuun hyvinvointialueen on löydettävä käynnistyvässä muutosohjelmatyössä merkittäviä, useiden miljoonien eurojen sopeutustoimenpiteitä hyvinvointialueen talouden vakauttamiseksi.”

Aluehallitus äänesti useista muutosesityksistä

Aluehallitus äänesti myös osastopaikkojen muutoksista. Äänestystuloksen 6–4 mukaisesti palveluverkkoa uudistetaan muuttamalla Sotkamon ja Suomussalmen terveyskeskusosastot terveydenhuoltolain alaisiksi arviointi- ja kuntoutusyksiköiksi ja vähentämällä yhteensä kahdeksan potilaspaikkaa. Pohjaesitys keskussairaalan 10 erikoissairaanhoidon paikan muuttamisesta perusterveydenhuollon käyttöön hyväksyttiin sellaisenaan. 

Aluehallitus päätti äänestyksen (6–5) jälkeen pohjaesityksestä poiketen lisäksi, että Kuhmon arviointi- ja kuntoutusyksikkö jatkaa toistaiseksi nykyisellään ja myöhemmin arvioidaan sen muuttamista terveydenhuoltolain alaiseksi toiminnaksi. Viranhaltijaesityksenä ollut 12 paikan palauttaminen ympärivuorokautisen palveluasumisen käyttöön olisi pienentänyt kustannuksia noin 340 000 euroa.

Lohtajan hammashoitolan ja neuvolan tiloista luovutaan ja toiminta sijoitetaan Kajaanin muihin yksiköihin. Äänestyksen (10–0) jälkeen aluehallitus päätti lisäksi, että Vuolijoen terveysaseman tiloista voidaan luopua, mutta tilanteeseen palataan pienten taajamien palvelukonseptin ja hyvinvointialueen muutosohjelman yhteydessä. 

Talousarvioesitysten yhteydessä aluehallitus äänesti äänin 6–5, että kodinhoitajien kouluttautumista ja osaamisen päivittämistä tuetaan vastaamaan työnantajan tarpeita ja kodinhoitajien irtisanominen on vasta viimeinen keino.

”Sote-järjestelmä on edelleen isossa muutoksessa, eikä sitä Kainuussakaan voi väistää. Ellemme pysty niihin itse, valtion ohjaus sen hoitaa. Ja on hyvä ymmärtää, että näillä toimilla on merkittävä ero. Talouden ja toiminnan ratkaisut ovat siis vielä omissa käsissämme”, korostaa Mäenpää. ”Ei ole olemassa mitään ihmekeinoa, jolla pysäytämme väestön vähenemisen ja rahoitushaasteet. Toisaalta esimerkiksi terveydenhuollon toimintatavat ovat kehittyneet siten, että myös palveluympäristöä on muutettava”. 

Kokousasioita lyhyesti

Kainuun hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden (Hytetu) yhdyspintarakenne sekä strateginen yhteistyösopimus

Aluehallitus hyväksyi uuden Hytetu-yhdyspintarakenteen, joka vahvistaa hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämistä kunnissa ja hyvinvointialueella. Rakenne kokoaa yhteen kunnat, järjestöt, seurakunnat ja alueelliset toimijat yhteisen tilannekuvan ja rakenteistetun yhteistyön ympärille. Samalla aluehallitus hyväksyi vuosille 2026–2029 laaditun strategisen yhteistyösopimuksen.

Vuoden 2026 talousarvioon liittyvän yhteistoimintaneuvottelun päättäminen

Aluehallitus totesi koko henkilöstöä koskevat YT-neuvottelut käydyksi (8.12.2025 - 2.2.2026) ja päätökseen saatetuksi. Neuvotteluiden tavoitteena on ollut saavuttaa vuoden 2026 taloustavoitteet ja vahvistaa talouden tasapainoa. Arvioitu henkilöstövähennys on enintään 46 tehtävää. Henkilöstölle pyritään tarjoamaan muuta soveltuvaa työtä, mutta muutoksiin sisältyy myös irtisanomisriskejä. Järjestöt esittivät eriävän mielipiteen toimenpiteiden kohdentumisesta henkilöstöön. 

Aluehallitus merkitsi tuloksen tiedoksi ja päätti lakkauttaa kehittämisjohtajan viran.Aluehallitus totesi, että neuvottelutuloksen edellyttämien toimenpiteiden mukaiset päätökset toimeenpannaan hyvinvointialueen hallintosäännön mukaisesti.

Yhteistoimintaneuvotteluihin liittyvä palveluverkkouudistus

Aluehallitus hyväksyi useita palveluverkkoon liittyviä rakenteellisia muutoksia. 

Sotkamon ja Suomussalmen terveyskeskusosastot muutetaan arviointi- ja kuntoutusyksiköiksi ja potilaspaikkoja vähennetään kahdeksan. Keskussairaalan 10 erikoissairaanhoidon paikkaa muutetaan perusterveydenhuollon käyttöön tehostamaan palvelurakennetta. 

Aluehallitus päätti, että Kuhmon arviointi- ja kuntoutusyksikön toiminta jatkuu ennallaan. Sen muuttamista terveydenhuoltolain alaiseksi toiminnaksi arvioidaan myöhemmin.

Lohtajan hammashoitolan ja neuvolan tiloista luovutaan ja toiminta sijoitetaan muihin yksiköihin. Vuolijoen terveysaseman tiloista voidaan luopua, mutta tilanteeseen palataan muutos pienten taajamien palvelukonseptiin hyvinvointialueen muutosohjelman yhteydessä.

Talousarviomuutokset 2026

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle vuoden 2026 talousarvion muutokset, joilla päivitetään tulo- ja menoesitykset vastaamaan uutta tilannearviota. 

Mielenterveyspäivystyksen yhteistoimintaneuvotteluiden päättäminen

Aluehallitus päätti merkitä mielenterveyspäivystystä koskevien YT-neuvottelujen tuloksen tiedoksi ja totesi, että muutokset toimeenpannaan hallintosäännön mukaisesti. Päivystyksellistä työtä tekee jatkossa kolme sairaanhoitajaa ja akuutteihin tilanteisiin keskittyvää työtä kaksi sairaanhoitajaa. Muutokset koskevat viittä sairaanhoitajaa, mutta eivät vähennä henkilöstöä. Uudistettu toimintamalli tulee voimaan 1.4.2026. 

Kaihileikkauspalvelusetelin hinnan tarkistus 2026

Aluehallitus vahvisti kaihileikkauspalvelusetelin arvon vuodelle 2026. Palvelusetelin arvo säilyy 700 €/silmä, ja potilaalta perittävä omavastuu vastaa päiväkirurgian asiakasmaksua (233,80 €). Päätös varmistaa palvelun kustannusrakenteen ajantasaisuuden ja yhtenäistää maksukäytännöt.

Lain sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 57 §:n mukaiset laskutushinnat

Aluehallitus hyväksyi päivitetyt laskutushinnat palveluille, joita Kainuu tuottaa muiden hyvinvointialueiden asukkaille. Hinnat perustuvat toteutuneisiin kustannuksiin ja lakisääteisiin velvoitteisiin. Hinnat tulevat voimaan 1.2.2026. 

Päivitetyt palvelusetelisääntökirjat 1.3.2026 alkaen

Aluehallitus hyväksyi päivitetyt sääntökirjat viidelle palvelusetelipalvelulle (kotihoito, yhteisöllinen asuminen, ympärivuorokautinen palveluasuminen, annosjakelu, omaishoidon vapaat). Muutokset sisältävät mm. ajantasaiset lakiviitteet ja täsmennykset palveluntuottajien velvoitteisiin. 

Viranomaisen itseoikaisu ja oikaisuvaatimuksen käsitteleminen 

Aluehallitus käsitteli Emma-kodin lakkauttamispäätöksestä tehdyn oikaisuvaatimuksen ja totesi alkuperäisessä päätöksessä menettelyvirheen esteellisyysepäilyn vuoksi. Aluehallitus käsitteli asian uudelleen ja hylkäsi oikaisuvaatimuksen. Aluehallitus päätti lakkauttaa Emma-kodin 30.4.2026 mennessä ja toteuttaa päätökset hallintosäännön mukaisesti. 

Hallintosääntötarkennukset sisäisen toimivallan määrittämisestä

Aluehallitus hyväksyi muutokset hallintosääntöön koskien toimialuejohtajien ja järjestämisjohtajan toimivallan tarkennuksia sekä muita ajankohtaisia täsmennyksiä. Päivitykset tulevat voimaan heti. 

Hyvinvointisuunnitelma 2026–2029 

Aluehallitus esittää aluevaltuustolle hyväksyttäväksi koko valtuustokauden kattavat hyvinvointisuunnitelmat. Suunnitelmat linjaavat tavoitteet ja toimenpiteet väestön hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämiseksi. Painopisteitä ovat mm. sujuva arki, ennaltaehkäisy, osallisuus ja yhteistyö kuntien ja järjestöjen kanssa. 

Kainuun hyvinvointialueen viestintäohjelma 2026–2029

Aluehallitus hyväksyi päivitetyn viestintäohjelman, joka linjaa asiakas-, henkilöstö-, markkinointi- ja kriisiviestinnän suuntaviivat. Ohjelma tukee strategian toimeenpanoa ja korostaa avoimuutta, ennakoitavuutta ja saavutettavuutta. 

Viestintäjohtajan nimeäminen viestinnästä vastaavaksi viranhaltijaksi

Aluehallitus nimesi viestintäjohtajan hyvinvointialueen viestinnästä vastaavaksi viranhaltijaksi hallintosäännön mukaisesti. 

Valiokuntien toimintaohje

Aluehallitus esittää aluevaltuustolle hyväksyttäväksi valiokuntien toimintaohjeen, joka täsmentää niiden tehtävät, kokouskäytännöt ja vastuut. 

Valiokunnat toimivat aluevaltuuston poliittisina valmistelu- ja seurantatoimieliminä, jotka tukevat aluevaltuuston työskentelyä. Valiokunnat tarkastelevat, edistävät ja seuraavat aihealueensa asioita, ilmiöitä ja tarpeita, mutta eivät linjaa tai päätä asioista.

Vammaisneuvoston ja vanhusneuvoston toimintasääntö

Aluehallitus hyväksyi vammaisneuvoston ja vanhusneuvoston toimintasääntöjen muutokset.

Aluehallituksen edustajan nimeäminen vammais- ja vanhusneuvostoihin

Aluehallitus nimesi edustajakseen Seija Lukkarisen vanhusneuvostoon ja Aki Räisäsen vammaisneuvostoon 

Paikalliset virka- ja työehtosopimukset hoitotakuun toteuttamiseksi 

Aluehallitus hyväksyi useita paikallisia sopimuksia hoitotakuun edistämiseksi eri poliklinikoilla (kirurgia, anestesia, vatsataudit, neurologia, sisätaudit, keuhkosairaudet, silmätaudit ja välinehuolto). Sopimuksilla mahdollistetaan jononpurku ja tehostetaan työajan ulkopuolista hoitotyötä. 

Valtuustoaloite: Kävelyrobotin hankkiminen vaativan kuntoutuksen osastolle

Aluehallitus antoi vastauksen aloitteeseen ja esittää aluevaltuustolle, että aloite todetaan loppuun käsitellyksi. 

Valtuusto- ja jäsenaloitteet 2025

Aluehallitus päätti antaa aloitteiden yhteenvedon aluevaltuustolle tiedoksi ja esittää siinä loppuun käsitellyiksi ja jatkovalmistelua edellyttävät aloitteet. 

(17.2. klo 7.07 muok. otsikkoa "talousarviotavoitteessa onnistuttiin")