Hoidon jatkuvuuden turvaajat - omalääkäri ja omahoitaja jatkohanke (H2O2.0)

Hankkeen päätavoitteena on vahvistaa potilaan ja omahoitajan sekä omalääkärin välistä henkilökohtaista hoitosuhdetta ja sitä kautta parantaa hoidon laatua, potilasturvallisuutta, asiakaskokemusta ja palvelujen vaikuttavuutta. Kun asiakas kohtaa toistuvasti saman omalääkärin tai omahoitajan, syntyy luottamuksellinen ja pitkäjänteinen hoitosuhde. Hoidon jatkuvuus mahdollistaa asiakkaan kokonaisvaltaisen kohtaamisen ihmisenä, ei pelkästään sairauksien tai yksittäisten oireiden kautta. Pitkäaikainen hoitosuhde syventää ammattilaisen ymmärrystä asiakkaan elämäntilanteesta, voimavaroista ja hoidontarpeista. Tämä tukee yksilöllistä hoitoa, parempaa vuorovaikutusta ja yhteistä päätöksentekoa.

• Kainuun hyvinvointialueen hoidon jatkuvuusmallin ABC - opas 11/25
• Hoidon jatkuvuusmalli | Kainuun hyvinvointialue

Aiemmassa EU- rahoitteisessa Hoidon jatkuvuuden turvaajat – omalääkäri ja omahoitaja (H2O) hankkeessa luotiin Kainuun hyvinvointialueelle hoidon jatkuvuusmallin keskeiset rakenteet. Malli on jo tuottanut myönteisiä tuloksia, mutta sen pysyvä juurtuminen osaksi arjen toimintaa edellyttää edelleen toimintamallin kehittämistä, osaamisen vahvistamista sekä yhtenäisten käytäntöjen varmistamista perusterveydenhuollon vastaanottopalveluissa. Jatkokehittämisen tarvetta myös lisäävät lääkärien saatavuushaasteet, henkilöstön vaihtuvuus sekä tarve hyödyntää tiedolla johtamisen digitaalisia työkaluja ja raportointia nykyistä systemaattisemmin johtamisen ja päätöksenteon tukena. 

Lue aiemmasta Kainuun hoidon jatkuvuusmallin kehittämisestä täältä:

• Loppukoonti Kainuun hyvinvointialueen hoidon jatkuvuusmallin kehittäminen 6_2024-12_2025 (1).pdf

Tavoitteena on vahvistaa perusterveydenhuollon lääkäriresurssia ja lisätä kokeneiden lääkärien saatavuutta. Lisäksi tavoitteena on arvioida ammatinharjoittajamallin soveltuvuutta, vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta sekä kerätä vertailutietoa ammatinharjoittaja-, virkalääkäri- ja vuokralääkärimalleista.

Toimenpiteet:

• määritellään Kainuun ammatinharjoittaja-omalääkärimalli
• toteutetaan kilpailutus ja sopimusvalmistelu
• pilotoidaan toimintamallia valituilla terveysasemilla
• arvioidaan mallin vaikuttavuutta, kustannustehokkuutta ja soveltuvuutta suhteessa virka- ja vuokralääkärimalleihin.

Tavoitteena on varmistaa, että lääkäreillä, hoitajilla ja esihenkilöillä on hoidon jatkuvuusmallin edellyttämä osaaminen ja että malli juurtuu vahvemmin osaksi palveluprosessia ja prosessijohtamista. 

Toimenpiteet:

• tunnistetaan omalääkäreiden, omahoitajien ja esihenkilöiden osaamistarpeet
• laaditaan hoidon jatkuvuusmallin roolikohtainen osaamiskartta
• rakennetaan roolipohjainen koulutus- ja digiperehdytyskokonaisuus
• vahvistetaan digitaalisten palveluiden osaamista
• seurataan koulutusten vaikuttavuutta ja toimintamallin juurtumista.

Tavoitteena on tunnistaa väestön jakoperusteista johtuvat mahdolliset erot hoidon jatkuvuuden toteutumisessa, palveluiden yhdenvertaisuudessa ja palveluprosessien toimivuudessa sekä huomioida aiempaa vahvemmin paikkakuntakohtaiset väestörakenteet ja niistä nousevat palvelutarpeet. Tavoitteena on kehittää väestönhallinnan sujuvuutta ja joustavuutta.

Toimenpiteet:

• analysoidaan hoidon jatkuvuuteen vaikuttavia väestönjaon perusteiden tekijöitä
• tunnistetaan alueelliset erot ja kehittämistarpeet
• kehitetään väestönjaon periaatteita  
• selvitetään automatisoidun väestönjakotyökalun käyttöönottoa yhteistyössä muiden Lifecarea käyttävien hyvinvointialueiden kanssa

Annu Heikkinen
Hankepäällikkö
040 661 7148
annu.heikkinen@kainuu.fi 

Atte Veteläinen
Perusterveydenhuollon ylilääkäri
040 636 3597
atte.vetelainen@kainuu.fi 

Jasmin Puhakka
Kehittäjälääkäri
040 138 6749
jasmin.puhakka@kainuu.fi 

Johanna Korhonen
Kehittäjähoitaja
040 631 1986
johanna.k.korhonen@kainuu.fi