THL arvioinut Kainuun sotepalvelut

Kainuun hyvinvointialueen kustannukset ja alijäämät keskitasolla - väestökehitys muuttaa Kainuun palvelutarvetta

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on julkaissut Kainuun sote-palveluita koskevan arviointiraportin. THL:n lakisääteisiin tehtäviin kuuluu vuosittain laadittava sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskeva asiantuntija-arviointi.  

Arviointiraportin mukaan Kainuun hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon asukaskohtaiset kustannukset olivat vuonna 2024 maan neljänneksi suurimmat, mutta väestön suureen palvelutarpeeseen suhteutettuna lähellä maan keskitasoa. Asukaskohtaiset sosiaali- ja terveydenhuollon reaaliset kustannukset pysyivät Kainuussa vuodesta 2020 lähtien lähes ennallaan. 

THL:n havaintojen mukaan uudistamistoimet ovat kääntäneet terveydenhuollon kustannuskehityksen laskuun, mutta erikoissairaanhoidon kustannukset pysyivät silti edelleen korkealla tasolla.

Arviointitietojen perusteella valtionrahoitus ja maksutuotot eivät ole riittäneet alueen palvelujen järjestämiseen nykyisessä muodossa. Alijäämäkehitys näyttää kuitenkin taittuneen, ja rahoituksen jälkikäteistarkastuksen turvin alue on saavuttamassa lievästi ylijäämäisen tuloksen vuonna 2025. Kainuun asukaskohtainen kumulatiivinen alijäämä on maan keskitasoa, ja kertyneen alijäämän arvioidaan olevan katettu vuoden 2027 loppuun mennessä.

Ennusteiden mukaan 75 vuotta täyttäneiden osuus kasvaa vuoteen 2040 mennessä viidenneksellä ja 85 täyttäneiden osuus peräti kahdella kolmanneksella. Lasten ja nuorten osuus puolestaan pienenee merkittävästi. Myös henkilöstö ikääntyy: seuraavan kymmenen vuoden aikana kolmasosa Kainuun hyvinvointialueen työntekijöistä jää eläkkeelle. 

Palvelumuutoksia tarvitaan

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen arvioinnin mukaan palvelutarpeeseen vastaaminen vaatii rohkeaa uudistamista ja laadukasta tietopohjaa. 

”Yhdymme luonnollisesti asiantuntija-arvioinnin päätelmiin siitä, että väestökehitys edellyttää muutoksia palvelutapoihin ja -rakenteisiin. Yhtä lailla tähän ajaa henkilöstön saatavuus. Nämä on tunnistettu lähivuosien tavoitteiden osalta keskeisiksi. Uskomme, että pystymme Kainuussa uudistamaan palvelumalleja rahoituspohjan pysyessä realistisena”, toteaa hyvinvointialuejohtaja Sami Mäenpää. 

Arviointiraportissa todetaan, että mielenterveyspalvelujen saatavuudessa ja sosiaalityön resurssien riittävyydessä on ollut edelleen haasteita. Myös lastenpsykiatrian ja nuorten kuntoutuspsykoterapian saatavuus oli heikko. Arvioinnin mukaan alueella on syytä kiinnittää huomiota perus- ja erityistason mielenterveyspalvelujen saatavuuden tasapainoon. Ensi vuoden alussa voimaan tulevan organisaatiouudistuksen nähdään myös tukevan lasten, nuorten ja perheiden palvelujen painopisteen siirtoa erityistasolta perustasolle. 

Resurssien osalta THL esittää suosituksenaan, että hyvinvointialue edistää henkilöstön saatavuutta yhteistyössä Pohjois-Suomen yhteistyöalueen hyvinvointialueiden kanssa.

Samoin lakisääteisten tietotoimitusten ohjeistusten noudattamiseen ja tiedon oikeellisuuteen on edelleen kiinnitettävä huomiota alueellisen ja kansallisen tietopohjan vertailukelpoisuuden varmistamiseksi. Erityisesti tämä koskee perusterveydenhuollon kirjaamiskäytäntöjä.

Arviointiraportti julkaistaan THL:n verkkosivuilla .