Kainuun aluehallituksen kokous 19. toukokuuta

Kainuun aluehallitus on todennut koko hyvinvointialueen henkilöstöä koskevat yhteistoimintaneuvottelut päättyneeksi ja hyväksynyt uuden organisaatio- ja johtamismallin, joka astuu voimaan 1.1.2026. Aluehallitus esittää 27.5. kokoontuvalle aluevaltuustolle toimialuerakenteen vahvistamista. 

Muutokset koskevat toimialuerakenteen muutoksia, palvelualueiden määrän pienenemistä, yksiköiden siirtoja ja yhdistämisiä sekä esihenkilötehtäviä. Toimialueet uudistetaan siten, että jatkossa pelastuslaitos muodostaa oman toimialueensa ja akuuttihoidon kokonaisuus siirtyy terveyden ja sairaudenhoidon palveluihin. Toimet ovat osa hyvinvointialueen järjestämissuunnitelman mukaista muutosohjelmaa. 

Kyse on organisaation sisäisistä muutoksista, jotka tukevat toimintaa ja sen johtamista, eikä niillä ole vaikutuksia palveluvalikoimaan tai toimipaikkaverkkoon. Yhteistoimintaneuvotteluiden tuloksena ei esitetä irtisanomisia, vaan työnantaja pyrkii löytämään muutoksen kohteena oleville uuden tehtävän organisaatiossa. 

Vuoden 2025 ensimmäisen osavuosikatsauksen ennusteen mukaan hyvinvointialueen 5 milj. euron ylijäämäisen talousarvion toteutuminen näyttää mahdolliselta. Tavoitteen saavuttaminen edellyttää kustannusten kasvun hillintää kaikissa toiminnoissa.

Aluehallitus hyväksyi myös vuoden 2026 talousarvion raamin, jonka tavoitteena on vähintään 11 miljoonan euron ylijäämä. ”Suunnitelma talouden tasapainottamisesta ja alijäämien kattamisesta perustuu valtion rahoituksen pysymiseen ennakkotietojen tasolla sekä toimintakatteen kasvun pysymiseen maltillisena. Myös toiminnallisia muutoksia on tehtävä, jotta resurssit, tehtävät ja rahoitus ovat tasapainossa”, toteaa vs. hyvinvointialuejohtaja Timo Halonen.

Kokousasioita lyhyesti

Vuoden 2025 talousarvion käyttösuunnitelma

Aluehallitus hyväksyi vuoden 2025 talousarvion käyttösuunnitelman terveyden- ja sairaanhoidon sekä sosiaali- ja perhepalveluiden toimialueille. Aluehallitus edellyttää talouden kehityksen tarkkaa seurantaa ja tarvittaessa hallintatoimia tavoitteiden saavuttamiseksi.

Aluevaltuuston hyväksymän talousarvion noudattamisen täsmentämiseksi on laadittu käyttösuunnitelma. Aluehallitukselle esitettävät määrärahasiirrot ovat tiliryhmärajat ylittäviä siirtoja (siirroilla ei ole vaikutusta toimialueiden toimintakatteeseen):

• Suun terveydenhuollon palkkojen talousarviovarauksesta osa-aikaisuuksien ja arvioitua vähäisemmän toimenpidepalkkiomäärän perusteella 270 000 € työvoiman vuokraukseen sekä 24 563 euroa käyttötalouden kalustohankintoja varten.
• Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain muutosten perusteella avustusten ja palvelujen ostojen tiliryhmien välillä 147 000 € henkilökohtaisen avun työnantajamallin avustuksista palvelusetelimenoihin. Lastensuojelun avohuollon palvelujen ostoista siirretään 15 000 € avustuksiin. 

Vuoden 2025 talousarviota tullaan arvioimaan ja tarkistamaan siten, että se voidaan käsitellä aluehallituksessa ja -valtuustossa kesäkuussa 2025. 

Kainuun hyvinvointialueen talousarvion 2026 raami

Aluehallitus hyväksyi vuoden 2026 talousarvion raamin, jonka tavoitteena on vähintään 11 miljoonan euron ylijäämä, joka merkitsee 1,75 %:n toimintakatteen kasvutasoa. Raami perustuu valtion rahoitukseen ja toimintakatteen maltilliseen kasvuun. Talouden tasapainottaminen edellyttää merkittäviä toiminnallisia muutoksia.

Kainuun hyvinvointialueen talouden osavuosiraportti 1.1. - 31.3.2025

Aluehallitus päätti merkitä tiedoksi talouden ja toiminnan osavuosiraportin ajalta 1.1.–31.3.2025. Lisäksi se velvoittaa toimialueet jatkamaan menokasvun hillintää ja esittää raportin aluevaltuustolle tiedoksi.

Hyvinvointialueen kuluvan vuoden talousarvio on 5 milj. euroa ylijäämäinen, joka tammi-maaliskuun toteutuman perusteella näyttäisi toteutuvan. Osavuosiraportin perusteella on edelleen ilmeistä, että kaikissa toimissa on jatkettava kustannusten kasvua hillitseviä toimenpiteitä, jotta tavoite saavutetaan. 

Valtion rahoitus on 403,9 milj. euroa, joka on 0,4 milj. euroa talousarviota suurempi. Talousarvion mukaan toimintatuotot ovat vuodelle 2025 yhteensä 57,9 milj. euroa. Toimintatuottoja on kertynyt maaliskuun loppuun mennessä 12,1 milj. euroa, joka on 20,9 % talousarviosta ja 6,5 % edellisvuoden vastaavaa kertymää enemmän. Toimintatuottoja arvioidaan kertyvän yhteensä 58,7 milj. euroa, joka on 0,8 milj. euroa ja 1,4 % talousarviota enemmän.  

Talousarvion mukaan toimintakulut ovat vuodelle 2025 yhteensä 443,2 milj. euroa. Toimintakulukertymä on maaliskuun loppuun mennessä 105,8 milj. euroa, joka on 23,9 % talousarviosta ja 1,7 % edellisvuoden vastaavaa kertymää enemmän. Toimintakuluja arvioidaan kertyvän yhteensä 445,0 milj. euroa, joka on 1,8 milj. euroa ja 0,4 % talousarviota enemmän.

Vuoden 2025 talousarvion rahoitustuotot ja -kulut ovat -1,8 milj. euroa. Rahoitustuottoja arvioidaan kuitenkin kertyvän 0,8 milj. euroa talousarviota enemmän, joten rahoituserien kokonaisennuste on -1,0 milj. euroa.

Poistojen arvioitu kokonaismäärä vuodelle 2025 on talousarvion mukainen 11,6 milj. euroa. 

Kainuun hyvinvointialueen konserniohje

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle Kainuun hyvinvointialueen konserniohjeen hyväksymistä. Ohjeessa määritellään muun muassa konsernivalvonnan, riskienhallinnan ja omistajaohjauksen periaatteet.

Kainuun hyvinvointialueen strategian 2026–2029 valmistelu

Aluehallitus totesi, että tulevaisuuslautakunnalle annettu toimeksianto arvioida edellistä strategiakautta ja antaa kehitysehdotuksia tulevaan strategiaan on toteutettu. Lautakunnan ja aluevaltuuston strategiatyöpajan arviot ja kehitysehdotukset merkittiin tiedoksi.

Kainuun hyvinvointialueen laaja hyvinvointikertomus 2023–2025

Aluehallitus hyväksyi Kainuun hyvinvointialueen laajan hyvinvointikertomuksen 2023–2025 ja päätti esittää sen aluevaltuustolle hyväksyttäväksi. Kertomus toimii pohjana tulevalle hyvinvointisuunnitelmalle.

Hyvinvointikertomus on lakisääteinen asiakirja, joka kuvaa väestön hyvinvoinnin ja terveyden tilaa alueella. 

Turvakotipalvelujen tuottaminen Kainuussa

Aluehallitus päätti merkitä tiedoksi turvakotipalvelun valmistelun tilanteen ja edellyttää, ettei palvelun tuottamisesta aiheudu lisäkustannuksia hyvinvointialueelle.

Hyvinvointialue on valmistellut turvakotitoiminnan jatkamista vuoden 2026 aikana siten, että turvakotitoimintaa jatkettaisiin lastenkodin kriisipaikkojen yhteydessä vuoden 2026 loppupuolelle. Vuoden 2026 aikana selvitetään turvakodin jatkomahdollisuudet Kainuussa vuodelle 2027. Turvakotipalvelun järjestäminen ei ole hyvinvointialueen rahoitusvastuulla. 

Kehitysvammapoliklinikan ja -osaston toiminnan muuttaminen terveydenhuollon alaiseksi toiminnaksi sekä asiakasmaksujen vapauttaminen lakimuutosten siirtymäkauden ajaksi

Aluehallitus päätti muuttaa kehitysvammapoliklinikan ja -osaston toiminnan terveydenhuollon alaiseksi 1.9.2025 alkaen. Lisäksi päätettiin, että palvelut ovat maksuttomia kaikille asiakkaille siirtymäkauden ajan 31.12.2027 asti.

Vammaisia henkilöitä koskeva lainsäädäntö on uudistunut 1.1.2025. Kehitysvammaisten erityishuoltolaki jää voimaan, mutta palvelut järjestetään muiden lakien perusteella. Tämän vuoksi jatkossa kehitysvammapoliklinikan toiminta tulee järjestää terveydenhuoltolain alaisena, josta löytyvät perusteet poliklinikan toiminnalle. 

Kehitysvammapoliklinikalla järjestetään edelleen kuntoutusarvioita, ohjausta, neuvontaa ja valmennusta. Lisäksi tuotetaan uuden vammaispalvelulain mukaista vaativan moniammatillisen tuen palvelua. Uudelleen nimettävällä osastolla (kehitysvammapsykiatrinen osasto) toteutetaan pääosin vammaispalvelulain 16 §:ssä tarkoitettua vaativaa moniammatillista tukea.

Terveydenhuollon jonotilanne ja kokonaissuunnitelma vuodelle 2025 niistä tarvittavista toimenpiteistä, joilla saatetaan terveydenhuollon kiireettömän hoidon jonotilanne lakisääteiseksi

Aluehallitus merkitsi tiedoksi terveydenhuollon jonotilanteen. Tavoitteena on saattaa kiireettömän hoidon jonotilanne lakisääteiseksi vuoden 2025 aikana.

Perusterveydenhuollon hoitoon pääsy Kainuussa on kokonaisuutena arvioiden kohtalaisen hyvällä tasolla, mutta alueellista vaihtelua on. Kajaanissa jononpurkua on aloitettu pisimpään jonossa olleista potilaista ja tavoitteena on saavuttaa kaikkien potilaiden osalta kolmen kuukauden hoitotakuun toteutuminen.

Kirurgian erikoisalalla jonon purkua tehdään ensisijaisesti poliklinikkatoiminnassa. Suun terveydenhuollossa Kajaaniin on tulossa ulkoinen jonon purku syksyllä 2025. 

Organisaatiomuutosta koskevan yhteistoimintaneuvotteluiden päättäminen

Aluehallitus totesi yhteistoimintaneuvottelut käydyiksi 4.3.–6.5. ja hyväksyi uuden organisaatio- ja johtamisjärjestelmän sekä päätti esittää aluevaltuustolle toimialuerakenteen vahvistamista sekä hallintosäännön muuttamista uutta toimialuerakennetta vastaavaksi. Aluehallitus määritteli myös johtavat viranhaltijat, joihin jatkossa pääosin kuuluvat myös palvelualuepäälliköt.

Paikalliset sopimukset

Aluehallitus päätti, että lastentautilääkärien sekä sisätautien vapaamuotoisesta päivystyksestä maksettavat korvaukset maksetaan takautuvasti 1.1.2025 alkaen paikallissopimuksen mukaisesti.

Aluehallitus hyväksyi paikallisen virka- ja työehtosopimuksen ensihoidon työajasta ajalle 1.6.–31.12.2025. Sopimus koskee työaikaa ja lisä- sekä ylityön korvaamista poikkeusluvan mukaisesti.