Kainuun soten yhtymähallituksen kokous 3.6.2020

Lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse maire.ahopelto@kainuu.fi

Liitteet: https://sote.kainuu.fi/yhtymahallituksen-kokousasiakirjat

 

Osavuosiraportti 1.1. - 30.4.2020

Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi talousarvion 2020 osavuosiraportin ajalta 1.1. – 30.4.2020 ja esittää talousarvion osavuosiraportin yhtymävaltuuston käsiteltäväksi sekä tiedoksi Kainuun kunnille.

Talousarvion 2020 osavuosiraportti ajalta 1.1. – 30.4.2020 on valmistunut. Raportissa talouden toteutumista verrataan yhtymähallituksen 22.4.2020 § 110 hyväksymään käyttösuunnitelmaan. Toimintatuottojen alitus ja toimintakulujen ylitys näyttää aiheutuvan pääasiassa COVID-19-viruspandemiasta. Pandemia aiheuttaa suoraan lisäkuluja ja toisaalta se vähentää tuottoja, koska kiireettömiä toimenpiteitä on jouduttu peruuttamaan ja siirtämään. Lisäksi potilaskäyntien muuttaminen puhelinkontakteiksi ja etäkäynneiksi vähentää asiakasmaksutuottoja.

Huhtikuun toteuman perusteella laaditun vuosiennusteen mukaan arvioidaan, että toimintatuotot alittavat käyttösuunnitelman 2,4 milj. euroa ja toimintakulut ylittävät käyttösuunnitelman 5,1 milj. euroa eli alijäämä kasvaisi käyttösuunnitelman -3,9 miljoonasta eurosta -11,4 miljoonaan euroon. Talousarvion arvioitu ylitys kohdentuu pääosin Terveyden- ja sairaudenhoidon tulosalueelle.

Talouden ja toiminnan kehykset ja suunnitteluohjeet 2021 – 2024

Yhtymähallitus päätti antaa tulosalueille liitteen (https://sote.kainuu.fi/yhtymahallituksen-kokousasiakirjat) mukaiset talouden ja toiminnan kehykset ja suunnitteluohjeet vuosille 2021 – 2024. Talouden ja toiminnan kehykset ja suunnitteluohjeet vuodelle 2021 edellyttävät 5,7 M€ eli n. 1,7 % toimintakulujen vähennystä vuoden 2019 toteumaan.

Talousarviomuutokset 2020

Yhtymähallitus esitti, että yhtymävaltuusto tekee talousarvioon 2020 muutokset pääasiassa COVID-19-koronaviruspandemiasta johtuvina ja hyväksyi, että yhtymähallituksen huhtikuussa 2020 hyväksymän talousarvion käyttösuunnitelman alijäämä 3 854 380,27 euroa kasvaa 7 500 000,00 eurolla, jolloin kokonaisalijäämäksi muodostuu huhtikuun toteuman pohjalta laaditun vuosiennusteen mukaan 11 354 380,27 euroa.

Yhtymävaltuuston jäsenen muutos/Tanja Ålander/Kajaanin päätös

Yhtymähallitus saattoi yhtymävaltuustolle tiedoksi, että Kajaanin kaupunginvaltuusto on myöntänyt 4.5.2020 § 24 eron Tanja Ålanderille Kainuun soten yhtymävaltuuston jäsenyydestä ja valinnut Kainuun soten yhtymävaltuuston jäseneksi Silja Keräsen.

Yhtymävaltuuston varajäsenen muutos/Katie Halonen/Kajaanin päätös

Yhtymähallitus saattoi yhtymävaltuustolle tiedoksi, että Kajaanin kaupunginvaltuusto on myöntänyt 4.5.2020 § 24 eron Katie Haloselle Kainuun soten yhtymävaltuuston varajäsenyydestä ja valinnut Kainuun soten yhtymävaltuuston uudeksi varajäseneksi Nina Jyrkkään.

Yhtymähallituksen ja yhtymävaltuuston kokousaikataulu syyskaudella 2020

Yhtymähallitus päätti, että yhtymähallituksen kokoukset sekä yhtymähallituksen ja yhtymävaltuuston talousseminaari syyskaudella 2020 pidetään seuraavasti:
keskiviikkona 26.8.2020 klo 10.00
keskiviikkona 16.9.2020 klo 10.00
keskiviikkona 7.10.2020 klo 10.00
keskiviikkona 4.11.2020 klo 10.00
keskiviikkona 25.11.2020 klo 10.00
keskiviikkona 9.12.2020 klo 10.00

Yhtymähallituksen iltakoulu (talous, strategia) tiistaina 18.8.2020 klo 15–18.

Yhtymähallituksen ja yhtymävaltuuston talousseminaari:
torstaina 22.10.2020 klo 8.30–16.00

Yhtymävaltuuston iltakoulu pidetään syksyllä.

Kokoukset pidetään pääsääntöisesti kokoustila Brahessa Kajaanin kaupungintalolla osoitteessa Pohjolankatu 13, 3 krs. Kajaani.

Samalla yhtymähallitus päättää, että yhtymävaltuuston kokoukset syyskaudella 2020 pidetään seuraavasti: keskiviikkona 16.12.2020 klo 10.00

Oikaisuvaatimus, luottamustehtävistä aiheutuneiden ansionmenetysten korvaamisesta

Kainuun soten yhtymähallitus päätti:

1) Kainuun soten hallintosäännön 160 §:n ja 165 §:n ja PohjoisSuomen hallinto-oikeuden päätöksen 3.2.2020 mukaisesti yhtymähallitus katsoo, että luottamushenkilölle maksettavan ansionmenetyksen korvaus olisi tullut suorittaa summalla 10 €/tunti myös koskien kokouksia ajalta 28.3.2018–20.6.2018 eli siihen asti kun luottamushenkilön toimittamassa sähköpostiviestissä 13.12.2018 liitteenä ollut verovuoden 2017 vahvistettu verotuspäätös on ollut viimeistään Kainuun soten käytettävissä.

2) Kainuun soten yhtymähallitus myös toteaa, että se on jo aikaisemmin päätöksessään 17.12.2018 § 282 katsonut, että luottamushenkilölle ajalta 28.3.2018–20.6.2018 arvolla 21,50 €/tunti liikaa maksettuja ansionmenetyskorvauksia ei peritä takaisin.

3) Yhtymähallitus toteaa, että kokouksien 22.8.2018, 29,8,2018, 30.8.2018, 3.9.2018 ja 19.9.2018 osalta kulukorvausta on haettu 19.9.2018 päivätyllä, 25.9.2018 asiatarkastetulla ja 3.10.2018 hyväksytyllä hakemuksella arvolla 21,50 €/tunti. Yhteissumma 677,25 euroa. Korvaukset on myös hyväksytty pyydetyn mukaisella arvolla 21,50 €/tunti, vaikka tuolloin hakemuksen hyväksymishetkellä 3.10.2018 ei ole ollut vielä käytettävissä verovuodelta 2017 vahvistettua verotuspäätöstä. Edellä mainitut kulukorvaukset on kuitenkin maksettu vasta 31.12.2018 ja tuolloin vahvistetut verotustiedot verovuodelta 2017 ovat jo olleet käytettävissä. Näiltä osin korvaus on jo maksetun mukaisesti suoritettu arvolla 21,50 €/tunti.

4) Yhtymähallitus myös toteaa, että kokouksien 10.10.2018 ja 16.10.2018, joita koskeva kulukorvaushakemus on päivätty 17.10.2018, asiatarkastettu 17.12.2018 ja hyväksytty 17.12.2018 osalta vahvistetut verotustiedot verovuodelta 2017 ovat jo olleet käytettävissä. Sama koskee myös kokouksia 18.10.2018, 31.10.2018, 21.11.2018, 5.12.2018, 17.12.2018 ja 19.12.2018, joita koskevat kulukorvaushakemukset 6.11.2018 ja 19.12.2018. Näiltä osin korvaus on jo maksetun mukaisesti suoritettu arvolla 21,50 €/tunti.

Yhtymähallitus päätti, että ansionmenetykset on korvattu 21,50 €/tunti mukaan. Yhtymähallitus on päättänyt, ettei takaisinperintää suoriteta. Yhtymähallitus noudattaa hallintosäännön 160 §.

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän luottamushenkilö on tehnyt 24.10.2018 päivätyn oikaisuvaatimuksen viranhaltijapäätöksestä 23.10.2018 § 4. Oikaisuvaatimuksessa vaaditaan, että viranhaltijapäätös 23.10.2018 § 4 tulee kumota ja yhtymähallituksen tulee todeta, että oikaisuvaatimuksen tekijä on oikeutettu Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 160 §:n perusteella ansionmenetyskorvaukseen 21,50 euroa tunnilta.

Kainuun soten delegointirekisterin päivittäminen

Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi delegointirekisterin, johon on tehty tekniset korjaukset. Yhtymähallitus päätti, että delegointirekisterin päivittämisvastuu on osaltaan jokaisella tulosalueella.

Kainuun sotessa on laadittu kuntayhtymän hallintosäännön 14 §:n mukainen delegointirekisteri, johon tulosalueet ovat keränneet oman tulosalueensa toimivallan edelleen siirtämiset. Rekisteristä selviää miten toimivalta ja vastuut jakaantuvat Kainuun sotessa.

Organisaatiorakennemuutos 2020

Yhtymähallitus päätti hyväksyä organisaation tulosalueiden, vastuualueiden ja tulosyksiköiden välillä 1.1.2021 alkaen ja lähettää sen tiedoksi yhtymävaltuustolle. Liitteet nro: 2-3 https://sote.kainuu.fi/yhtymahallituksen-kokousasiakirjat

Edustajan nimeäminen Pohjois-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon osuuskunnan kokoukseen 8.6.2020

Yhtymähallitus päätti, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän edustajaksi Pohjois-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon osuuskunnan varsinaiseen kokoukseen 8.6.2020 nimetään yhtymähallituksen puheenjohtaja Paavo Oikarinen ja varaedustajaksi yhtymähallituksen varapuheenjohtaja Raili Myllylä.

Edustajan nimeäminen TERVIA osaajat Oy:n yhtiökokoukseen 8.6.2020

Yhtymähallitus päätti, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän edustajaksi TERVIA osaajat Oy:n varsinaiseen yhtiökokoukseen 8.6.2020 nimetään yhtymähallituksen puheenjohtaja Paavo Oikarinen ja varaedustajaksi yhtymähallituksen varapuheenjohtaja Raili Myllylä.

Potilasvakuutuksen irtisanominen

Yhtymähallitus merkitsi potilasvakuutuksen irtisanomisilmoituksen tiedoksi. Kainuun sote käynnistää valmistelun potilasvakuutuksen järjestämiseksi.

1.1.2021 voimaantulevan potilasvakuutuslain mukaan Potilasvakuutuskeskus ei voi jatkossa myöntää potilasvakuutuksia. Kainuun soten tulee ottaa 1.1.2021 alkaen sattuvia vahinkoja varten lakisääteinen potilasvakuutus Potilasvakuutuskeskuksen jäsenyhtiöstä.

Potilasvakuutuskeskus on lähettänyt Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle (Kainuun sote) 28.2.2020 päivätyn potilasvakuutuksen irtisanomisilmoituksen. Ilmoituksen mukaan Potilasvakuutuskeskus irtisanoo Kainuun soten potilasvakuutuksen koskien 31.12.2020 jälkeen sattuvia potilasvahinkoja.

Kainuun kuntien yhteinen kotouttamisohjelma vuosille 2020-2021

Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että yhtymävaltuusto hyväksyy Kainuun kuntien yhteisen kotouttamisohjelman vuosille 2020–2021.

Kainuun kuntien yhteinen kotouttamisohjelma on päivitetty vuosille 2020–2021 (ks. liite). Kotouttamisohjelma on valmisteltu laaja-alaisessa yhteistyössä alueen eri toimijoiden kesken. Sosiaali- ja terveyspalveluiden näkökulmasta keskeiset kehittämistoimenpiteet liittyvät muun muassa monikieliseen ja selkokieliseen viestintään sosiaali- ja terveyspalveluista, haavoittuvien ryhmien tarpeiden tunnistamiseen, kulttuurisensitiivisen työotteen kehittämiseen, yhteistyöhön sekä kansainväliseen rekrytointiin.

Etäapu - Mielenterveys- ja päihdetyötä etänä

Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi, että Pohjois-Pohjanmaan ELY-keskus on myöntänyt Etäapu – Mielenterveys- ja päihdetyötä etänä -hankkeelle ESR-rahoituksen. Rahoitus on myönnetty hakemuksen mukaisesti. Tuen suuruus on 50 614 €, joka on 80 % tukikelpoisista kustannuksista.

Kajaanin terveyskeskussairaalan ja geriatrian osaamiskeskuksen lääkärivakanssijärjestelyt 1.1.2021

Kajaanin terveyskeskussairaalan muutosta koskevan virkajärjestelyt ovat alla taulukossa.

vakanssi	virkanimike	1.1.2021 alkaen
200656	geriatrian ylilääkäri	siirtyy geriatrian osaamiskeskukseen
201530	terveyskeskuslääkäri (geriatri)	siirtyy geriatrian osaamiskeskukseen
200202	apulaisylilääkäri	Jätetään täyttämättä ajalla 1.9. -31.12.2020, täytetään 1.1.2021 alkaen kattamaan esimiestehtävät
200286	terveyskeskuslääkäri Kajaanin vastaanotto (viranhaltija nyt vaativan kuntoutuksen osastolla)	virka siirtyy haltijoineen vaativan kuntoutuksen osastolle 1.9.2020 alkaen
UUSI	terveyskeskuslääkäri	Kajaanin terveyskeskussairaalaan 1.1.2021 alkaen korvaamaan vakanssin 201530
UUSI	terveyskeskuslääkäri	Kajaanin vastaanottoon 1.9.2020 alkaen korvaamaan vakanssin 200286

Yhtymähallitus päätti perustaa
1) uuden terveyskeskuslääkärin viran Kajaanin vastaanottoon 1.9.2020 alkaen
2) uuden terveyskeskuslääkärin viran Kajaanin terveyskeskussairaalaan 1.1.2021 alkaen.

Oikaisuvaatimus kohdeavustusten haku yhdistyksille ja järjestöille

Kajaanin työvoimayhdistys ry on toimittanut Kainuun sotelle oikaisuvaatimuksen yhtymähallituksen päätöksestä 31.3.2020 § 104. Oikaisuvaatimuksen mukaan Kajaanin työvoimayhdistys ry on ainoa työttömien yhdistys Kainuussa. Mikään muu järjestö ei huolehdi maakunnan työttömien hyvinvoinnista. Yhdistyksen avustushakemuksessa on haettu rahoitusta hakuehtojen ja myöntämisperusteiden mukaiseen toimintaan, muun muassa elintapamuutokset kansansairauksien ehkäisemiseen, päihde- ja mielenterveysongelmien ehkäisyyn ja varhaiseen tunnistamiseen. Lisäksi oikaisuvaatimuksessa mainitaan, että Kainuun sote on jo toista vuotta ollut myöntämättä työttömille kohdeavustusta. Järjestön vapaaehtoistoiminnalla autetaan vähävaraisia. Kajaanin työvoimayhdistys ry kokee, että julkissektori Kainuussa syrjii työttömiä, koska niin merkittävälle kohderyhmälle ei ole myönnetty avustusta hyvinvoinnin edistämiseen.

Kajaanin työvoimayhdistys ry:n oikaisuvaatimus hylättiin perusteettomana. Valmistelussa on huomioitu, että kaikkia Kajaanin työvoimayhdistys ry:n sisältyviä tapahtumia, retkiä ja toimintaa ei voida järjestää suunnitellusti meneillään olevan pandemian vuoksi eikä toiminta vastaa kohdeavustuksille asetettuja myöntämisperusteita. Avustusten myöntäminen on perustunut tarkoituksenmukaisuus, tarveharkinta ja toiminnan vaikutusten arviointiin.

Option käyttö: Lastensuojelulain mukaan järjestettävät asumis- ja laitoshoidon palvelut

Yhtymähallitus päätti käyttää option kahdesta (2) vuodesta lastensuojelulain (417/2007) mukaisista sijaishuollon ympärivuorokautisen laitoshoidon, sijaishuollon luvanvaraisen ympärivuorokautisen ammatillisen perhekotihoidon ja perhekuntoutuksen hankinnasta. Optiokausi alkaa 1.3.2021 ja kestää 28.2.2023 saakka.

Option käyttö: Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaan järjestettävät asumispalvelut

Yhtymähallitus päätti käyttää option kahdesta (2) vuodesta kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (519/1977) § 2 mukaan järjestettävien asumispalvelujen hankinnasta. Optiokausi alkaa 1.3.2021 ja kestää 28.2.2023 saakka.

Tecnos-kehittämishanke

Yhtymähallitus merkitsi tukipäätöksen tiedoksi.

Kainuun ELY-keskus on tehnyt myönteisen rahoituspäätöksen Euroopan maaseudun kehittämisen maatalousrahastosta Maaseudun teknologia-avusteisen etäkuntoutuspalveluiden kehittäminen Kainuussa TECNOS -hankkeelle. Kajaanin ammattikorkeakoulu toimii hankkeen hallinnoijana. Tuki on myönnetty haetun mukaisena.