Kainuun aluehallituksen kokous 12.6.2023
Kainuun aluehallitus on kokouksessaan käsitellyt hyvinvointialueen taloustilannetta ja -suunnittelua, tarkentanut asiakasmaksuohjetta, päättänyt irtautua UNA-tietojärjestelmäyhteistyöstä ja ottanut käyttöön palvelusetelin suun terveydenhuollossa lohkeamien hoidossa.
Kokousasioita lyhyesti:
Talouden seurantaraportti 1.1.-30.4.2023
Aluehallitus merkitsi tiedoksi talouden seurantaraportin.
Kainuun hyvinvointialueen talousarvio 2023 ja taloussuunnitelma 2024–2025 hyväksyttiin aluevaltuustossa 20.12.2022 § 106. Valtion rahoituksen suuruus talousarviossa 2023 on 369,2 milj. euroa ja se on -33,0 milj. euroa alijäämäinen.
Talousarvion mukaan toimintatuotot ovat vuodelle 2023 yhteensä 60,3 milj. euroa. Näiden arvioidaan toteutuvan 1,3 % talousarviota pienempinä. Toimintakulut vuodelle 2023 ovat talousarviossa yhteensä 447,3 milj. euroa. Näiden arvioidaan toteutuvan 2,8 % talousarviota pienempinä.
Valtion rahoitus vuodelle 2023 on 3.3.2023 julkaistun laskelman mukaan 365,2 milj. euroa, joka olisi 4,0 milj. euroa talousarviota pienempi. Toteuman 1.1.-31.3.2023 pohjalta laaditussa vuosiennusteessa ei ole huomioitu hyvinvointialueen vakiinnuttamiseen ja toiminnan kehittämiseen myönnettyä 7,2 milj. euron suuruista lisärahoitusta, joka on käytettävissä vuoden 2025 loppuun mennessä syntyneiden kustannusten kattamiseen.
Rahoitustuottoja ja -kuluja arvioidaan kertyvän talousarvion mukaisesti, nettokertymä yhteensä -2,0 milj. euroa. Poistojen arvioitu kokonaismäärä vuodelle 2023 on talousarvion mukainen 13,2 milj. euroa.
Kuluvan vuoden tilikauden tulosennuste tammi-huhtikuun toteuman perusteella on -25,1 milj. euroa alijäämäinen, mikä on 7,9 milj. euroa talousarvion alijäämää pienempi.
Kainuun hyvinvointialueen talousarvio-ohje TA2024 ja TS2025-2027
Aluehallitus hyväksyi vuoden 2024 talousarvion ja taloussuunnitelman 2025–2027 laadintaohjeen.
Hyvinvointialueiden taloudellinen raami pohjautuu hyvinvointialueen toimintatuottoihin ja valtion rahoitusosuuteen, joiden tulisi kattaa toiminnan kustannukset. Kainuun hyvinvointialueen laskennallinen valtion rahoitus vuodelle 2024 on viimeisimmän rahoituslaskelman (VM/KAO 4.4.2023) mukaan 378,5 miljoonaa euroa
Kustannustason nousussa varaudutaan 3,3 %:n hyvinvointialueindeksin mukaiseen nousuun. Palkkakustannusten nousuun varataan 3,31 %.
Suunnitelmavuosien 2025–2027 osalta suunnittelukehys määritellään lopullisen rahoituksen vahvistuttua syksyn 2023 aikana.
NordLab hyvinvointiyhtymän peruspääoman muutokset hyvinvointialueiden välillä
Hyvinvointialueet tarkistavat NordLab hyvinvointiyhtymän jäsenosuudet hyvinvointialueiden välillä.
Kainuun hyvinvointialueen asiakasmaksut 1.6.2023 alkaen
Aluehallitus hyväksyi muutokset asiakasmaksuohjeeseen Kainuun hyvinvointialueella takautuvasti 1.6.2023 alkaen:
- Laajennettu erikoissairaanhoidossa hoitajien itsenäisten vastaanottojen poliklinikkamaksuja koskemaan kaikkia erikoispoliklinikoita
- kpl 2.6.8. ja 2.7 on yhdistetty kappaleeksi 2.7.
- kpl 2.9. on korjattu vuosilukutietoja sekä euromääriä tarkistettu (lyhytaikaisen kuntoutuksen hinta sekä toimeentulotuen perusosan huomiointi hoitomaksun määrittelyssä
UNA-ratkaisujen sopimusten irtisanominen
Aluehallitus päätti:
1) irtisanoutua UNA Oy:n ratkaisuista (UNA-ydin ja -tilannekuva sekä UNA-lomake) ja näiden ratkaisujen jatkokehittämisestä
2) olla mukana toistaiseksi UNA kehittämisen yhteistyössä.
Kainuun hyvinvointialue on omistajana UNA Oy:ssä. UNA Oy on inhouse-periaatteella sote-toimialalla toimiva kehitys- ja asiantuntijayhtiö, joka koordinoi sote-toimialan ratkaisujen kehittämistä omistajilleen.
UNA Oy:n toiminnan kustannukset jaetaan ratkaisuissa mukana olevien alueiden väkiluvun suhteessa. Toiminnallisuuksien ohella irtautumisesityksen perusteena ovat UNA Oy:n kustannukset. UNA Oy:sta Kainuulle vuonna 2024 ennakoidut kustannukset ovat yhteensä arviolta 164 000 euroa.
Lohkeamapalveluseteli
Aluehallitus hyväksyi lohkeamapalvelusetelin käyttöönoton hankerahoituskauden ajaksi.
Suunterveydenhuolto haluaa aloittaa kokeilun, jossa palveluseteleitä myönnetään myös hampaan lohkeamille. Kainuun hyvinvointialue on saanut STM:ltä 305 000 euron hankerahoituksen suun terveydenhuollon lohkeamapalvelusetelitoiminnan käynnistämistä varten vuodelle 2023.
LOHK-seteli myönnetään suoraan ajanvarauksessa, eikä vastaanottoaikaa julkiselle sektorille tarvita. Tämä säästää niin ajallisia kuin materiaaliresursseja.
Yksin Kajaanissa arvioidaan olevan kuukausittain noin kaksisataa lohkeamapotilasta. Vapautuva resurssi käytetään lasten kutsuaikojen sekä korjaavan ja ennaltaehkäisevän hoidon tarpeisiin.
Lohkeamapalvelusetelin sisältö kuvataan suunterveydenhuollon palvelusetelisääntökirjaan, jota yksityisten palveluntuottajien tulee noudattaa lohkeamapotilaita hoitaessaan. Potilaan omavastuuosuudeksi jää aina enintään 70,70 euroa.
Paikallinen virka- ja työehtosopimus koskien hoitotakuun toteutumista sisätautien poliklinikalla
Aluehallitus hyväksyi liitteenä olevan paikallisen virka- ja työehtosopimuksen koskien hoitotakuun toteutumista sisätautien poliklinikalla.
Kainuun hyvinvointialue sekä Juko ry ovat saavuttaneet neuvottelutuloksen liitteenä olevasta paikallisesta sopimuksesta, jolla sovitaan säännöllisen työajan ylittävän jononpurkutyön korvaamisesta. Sopimus on voimassa 19.6.2023- 30.6.2024 välisen ajan.
Valtuustoaloite: Hyvinvointialueelle autonominen työvuorosuunnittelu
Aluehallitus päätti antaa aluevaltuustolle aloitteeseen annetun vastauksen tiedoksi ja esittää, että valtuusto toteaa aloitteen loppuun käsitellyksi.
Aloitteessa esitetään autonomisen työvuorosuunnittelun käyttöönottoa koko Kainuun hyvinvointialueella.
